Odhaduje se, že léčba ran představuje téměř 3% celkových nákladů ve zdravotní péči1
Rána se definuje jako jakékoliv poškození tkáně s porušením anatomické integrity epidermální vrstvy a se ztrátou funkčnosti kůže. Pokud mluvíme o hojení ran, většinou máme na mysli hojení kůže. Proces hojení začíná okamžitě po vzniku poranění epidermální vrstvy a někdy může trvat i několik let. Jedná se o dynamický proces, který v sobě zahrnuje vysoce organizované buněčné, humorální a molekulární mechanismy. Hojení rány se vyznačuje třemi vzájemně se překrývajícími fázemi, a to zánětem, proliferací a remodelací. Jakékoliv narušení těchto fází vede k abnormálnímu hojení rány.2
1 Lindholm C, Searle R. Wound management for the 21st century: combining effectiveness and efficiency. Int Wound J. 2016;13 Suppl 2(Suppl 2):5-15.
2Ozgok Kangal MK, Regan JP. Wound Healing. StatPearls 2021
Prevence infekce je zásadní pro proces hojení.
Infekce je při hojení ran komplikací č. 1. Při poranění, mikroorganismy, které jsou obvykle izolovány na povrchu kůže, získávají přístup k hlubším tkáním. Zánět je normální součástí procesu hojení ran a je důležitý pro odstranění kontaminujících mikroorganismů. Pokud však není provedena účinná dekontaminace rány, může se zánětlivá fáze prodloužit. Pokud zánět trvá příliš dlouho, rána se dostává do chronického stavu a její hojení selhává.1 To je důvodem, proč je důležité předcházet infekcím při jakémkoli poranění kůže. Znakem infikované rány je zarudnutí, otok, zvýšená lokální teplota, hnisání, abscesy, nepříjemný zápach, horečka a pomalé hojení. Pokud pacient vykazuje některý z těchto příznaků, doporučuje se konzultace s lékařem, protože rozšíření infekce může způsobit různé komplikace v hojení.2
1 Guo S, Dipietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res. 2010
2 Wound infection in clinical practice. An international consensus. Int Wound J. 2008
Až 2 miliony osob v celé Evropě žijí s chronickou ranou.1
V USA je chronickými ranami postiženo kolem 6,5 milionů osob.1
Chronická rána je rána, která se nehojí déle než 4 týdny. Na základě kauzální etiologie klasifikuje Wound Healing Society chronické rány do čtyř kategorií: proleženiny, diabetické vředy, vředy venózního původu a vředy arteriálního původu. Chronické rány jsou často označovány výrazem vřed a lze je definovat jako rány s plnou hloubkou a pomalou tendencí k hojení. Chronické rány často maskují komorbidní stav a představují tichou epidemii, postihující velkou část světové populace. Komplikace chronických ran zahrnují infekci, zánět podkoží, infekční venózní ekzém, dále pak sněť, krvácení a amputace dolních končetin. Chronické rány mohou vést k invaliditě a invalidita následně zhoršuje stav rány, což vede k začarovanému kruhu.2
1 Lindholm C, Searle R. Wound management for the 21st century: combining effectiveness and efficiency. Int Wound J. 2016;13 Suppl 2(Suppl 2):5-15.
2 Järbrink, K., Ni, G., Sönnergren, H. et al. Prevalence and incidence of chronic wounds and related complications: a protocol for a systematic review. Syst Rev 5,2016
